Põlve gonartroos

Artroos – ükskõik millises liigeses see lokaliseerub – on degeneratiivne-düstroofne muutus liigese kõhrekoes. Mõiste "arthro" ise tähendab, et haiguse patoloogia ei ole olemuselt põletikuline. Sageli kirjutavad nad diagnoosides "gonartroos".

Eesliide "gon-" näitab kahjustuse asukohta - see termin tähendab kreeka keelest tõlkes põlve. Mõnel juhul kasutatakse terminit "osteoartriit" - see nimi on inglise ja Ameerika arstidele tuttavam.

Gonartroos areneb sagedamini üle 40-aastastel naistel. Haiguse alguse tõenäosust suurendavad tegurid on ülekaalulisus ja hormonaalne väljasuremine. Haigus võib areneda ühe- ja kahepoolsena.

Haigus võib areneda kuni 40 aastani. Noortel on põlveliigese deformeeruv artroos sagedamini põhjustatud vigastustest.

Gonartroosiga kaetakse kõhre kõigepealt mikropragudega, seejärel muutub see õhemaks ja kihistub. Põlve painutamisel ilmneb valu, mis järk-järgult suureneb. Kui põlveliigese gonartroosiga ei alustata ravi esimeste nähtude ilmnemisel, võite lonkada ja seejärel täielikult kaotada liikumisvõime.

Põlveliigese gonartroos - sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kahjustuse ulatusest. Kuid on ka tavaline sümptom - valu.

See kasvab järk-järgult.

1. astmele on iseloomulikud kerged valulikud aistingud, mis tekivad põlveliigese koormuse suurendamisel. Võib ilmneda väike efusioon - vedeliku kogunemine liigeseõõnde. Puhkeseisundis valu möödub, väliseid muutusi põlves ei esine, vahel tekib turse, mis kaob ka iseenesest.

2. astme gonartroosiga ilmneb valu mitte ainult pärast pingutust. Puhkeolekus võib pärast alajäseme asendi muutmist tekkida ebamugavustunne. Nüüd vajab põlveliiges pikka puhkust. Põlv paisub perioodiliselt ja kui see on painutatud, võib tekkida krõmps. Jala painutamine ja lahti painutamine muutub problemaatiliseks. Kui sünoviit või bursiit areneb artroosi taustal - sünoviaalvedeliku kogunemine liigeseõõnde või bursa (bursa) - põlv paisub ja muutub hüpereemiliseks.

Röntgenülesvõte näitab kõhrekoe märkimisväärset kahjustust, liigeseruumi ahenemist, luude esialgset deformatsiooni.

Gonartroosi 3 kraadi korral suureneb sümptomite raskus. Jalg on juba vaevaliselt painutatud, maksimaalne painutus on 130-140⁰. . . Liigese deformatsioon väljendub juba väliselt. Puhke ajal valu ei taandu, muutub peaaegu püsivaks. Ilma valuvaigistiteta on võimatu magama jääda.

Röntgenpildil on näha ahenenud liigesevahe, deformeerunud liigeseluud, liigeseõõnes arvukalt osteofüüte (seljad, mis tekivad soolade ladestumise tõttu).

Põlveliigese artroosi ravi puudumine halvendab oluliselt elukvaliteeti – kaob püstiasendi võime.

Põlveliigese gonartroosi põhjused

Haigus võib vallandada järgmistel põhjustel.

1. Vigastused: nihestused, luumurrud, lihaste nikastused ja sidemete rebendid liigendpiirkonnas, meniski vigastus.
2. Vigastuste kirjaoskamatu ravi - pikaajaline immobiliseerimine või ravimite puudumine verevarustuse taastamiseks terapeutilises režiimis põhjustab liigese trofismi rikkumist.
3. Suurenenud stress spordi või professionaalse tegevuse ajal.
4. Rasvumine. Artroosi kõige kiirem areng ilmneb siis, kui rasvumine on kombineeritud veenilaienditega - pehmete kudede trofismi rikkumine + pidev suurenenud koormus.
5. Sideme aparaadi struktuuri rikkumine, selle vigastused.
6. Erinevate etioloogiate põletikulised protsessid kehas, mis provotseerisid artriidi arengut. Artriidi - põletikulise protsessi - taustal areneb tulevikus artroos.
7. Ainevahetusprotsesside häirimine kehas, mis ei võimalda kasulike ainete imendumist vajalikus mahus.
8. Sobimatu toitumine – sealhulgas dieedid – toidust saadavate toitainete puudumine.
9. Hormonaalsed muutused.
10. Emotsionaalne ebastabiilsus ja stressorid.
11. Halvad harjumused - suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine.
12. Hüpotermia.
13. Keha mürgistus.

Viimased 2 punkti põhjustavad artroosi ägenemisi, kuna need halvendavad keha üldist seisundit.

Põlveliigese gonartroos - ravi

Haiguse diagnoosimine koosneb mitmest etapist:

• anamneesi kogumine;
• visuaalne kontroll;
• laboriuuringud - üldised ja spetsiifilised vere- ja uriinianalüüsid;
• riistvara ja diagnostilised uuringud - röntgen (nõutav), CT, MRI.

Anumate seisundi hindamiseks võib olla vajalik ultraheliuuring.

Tavaliselt ravitakse põlveliigese artroosi kodus – enamasti on vajalik haiglasse suunamine patsientidele, kellele soovitatakse teha operatsioon – kahjustatud liigesekapsli ekstsisioon ja endoproteesimine. Kui haigust hakatakse ravima 1. -2. staadiumis, saab selle viia konservatiivsete meetoditega remissiooni olekusse.

On ette nähtud järgmised terapeutilised meetmed ja ravimid:

1. Mõjutatud jäseme immobiliseerimine ägenemise ajal.
2. Valu kõrvaldamine erinevate rühmade ravimitega:
• NVPS;
• valuvaigistid, sealhulgas need, mis sisaldavad narkootilisi koostisosi - neid kasutatakse üks kord talumatu valu korral;
• anesteetikumid süstide kujul.
• Kõige sagedamini välja kirjutatud mittesteroidsed ravimid. Neid valmistatakse erinevates vormides - nagu kreem, salv, ravimküünlad, süstid, lahused; saate neid kasutada nii, nagu soovite.
• Kasutatakse kortikosteroide – neid süstitakse ka liigeseõõnde.
• Pehmete kudede spasmide kõrvaldamiseks ja trofismi taastamiseks kasutatakse lihasrelaksante.
• Määrake ravimid, mis taastavad perifeerse verevarustuse.
• Vitamiinravi – B-vitamiine manustatakse süstide kujul.
• Luu deformatsiooni peatamiseks ja kõhrekoe taastamiseks kasutatakse kondroprotektoreid. Algstaadiumis süstitakse need liigeseõõnde, seejärel võetakse tablettidena. Ravikuur on pikk - kuni 6 kuud.
• Füsioteraapia: parafiin, osokeriit, elektroforees hüdrokortisooniga, kokkupuude erineva sagedusega vooludega, magnetoteraapia.
• Massaaž.
• Füsioteraapia harjutused - vastasel juhul on alajäseme liikumist võimatu taastada.

Artroosi kaasaegset ravi täiendavad järgmised meetodid

Osoonteraapia (glükosteroidravi taustal). Mõjutatud liigesesse süstitakse osooniga rikastatud soolalahust, mis põhjustab trofismi taastamise ja valu kaotamise.

Kinesiteraapia. Spetsiaalsed harjutused aitavad taastada kahjustatud liigese amplituudi - koormus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Kodune ravi rahvapäraste ravimitega ei suuda põlveliigese artroosi kõrvaldada, kuid aitab seda pikka aega remissioonis hoida.

Välistegevuse rahvapärased abinõud on salvid ja hõõrumine, mis on kodus valmistatud toodetest ja looduslikest vahenditest, millel on kohalik ärritav toime. Põlveliigest hõõrutakse alkohoolsete tinktuuridega, millele on infundeeritud terav pipar, mädarõigas ja sibula kestad. Põlvele kantakse valgekapsa kompressid ja meekook, jalg kerkib okaspuuvannides või hariliku leotises.

Põlveliigese artroosi ravimisel on vaja järgida spetsiaalset dieeti - see on vajalik:

• vähendada soola kogust igapäevases menüüs;
• loobuma kuumadest vürtsidest;
• vähendada kõrge puriinisisaldusega toiduainete kogust;
• suurendada fermenteeritud piima ja taimsete toiduainete (v. a hapuoblikas, kaunviljad, spinat) kogust;
• joogirežiimi laiendamiseks.

Ainult gonartroosi terviklik ravi aitab kõrvaldada valulikud aistingud liigeses ja viia haiguse pikaajalise remissioonini.